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牛皮癣医学上称为银屑病,是一种慢性的自身炎症性皮肤病。其最主要的原因是体内有基因缺陷,但基因缺陷不一定会导致牛皮癣的出现。在遗传的基础上,常由外界环境因素或者不良的生活习惯刺激诱发引起。如季节的变化、环境过于潮湿或者干冷、日照的时间不足、抽烟、喝酒、体重过大或过度的油腻饮食、反复的呼吸道感染、劳累、精神压力过大等。
牛皮癣主要表现为皮肤出现红斑、角化、增厚以及大量的脱屑,其中,皮肤增厚可似牛的皮肤,故称牛皮癣。
1.慢性苔藓样糠疹与点滴型银屑病相似,但分布屈侧为主,皮疹棕红色或橙色,鳞屑白色黏着。
2.湿疹,特别是局限于腿部时,有时会表现出银屑病样的特征,而掌跖部角化过度的湿疹也容易导致误疹,需要和寻常型银屑病相鉴别。
3.掌跖部位的汗孔角化症、bowen病、paget病和阴茎增殖性红斑,蕈样肉芽肿的斑块期与银屑病均有一定的相似之处,需要皮肤活检以区分于寻常型银屑病。
4.玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。
5.脂溢性皮炎的皮疹颜色淡红,没有明显的边界,呈糠状鳞屑。腿部、阴茎和掌部肥厚的扁平苔藓,常常可发现有紫罗兰色,表面有光泽并含有特异性条纹的小丘疹,或口腔累及,这些特征能将扁平苔藓和银屑病分开来。
6.皱褶部位的白念珠菌感染呈现银屑病样红色,但鳞屑分布在皮屑外周,周边有小的卫星样皮疹。
7.股癣的边界清楚,呈多环状,但掌部红色毛藓菌感染与银屑病较难以区别,特别是外用糖皮质激素后鳞屑消失,可能需要显微镜和组织培养来区分。