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在银屑病患者中,促炎饮食可能会加重炎症反应,使皮肤情况恶化,而抗炎饮食与银屑病的严重程度成反比关系。同时,银屑病与心血管疾病、代谢性疾病(如糖尿病、肥胖等)、炎症性肠病和抑郁症等通过相互重合的炎症机制产生了共病关系。
为银屑病这种存在多系统共病的患者提供科学有效的饮食辅助方法,是缓解银屑病病情及降低全身合并症风险的有效手段。饮食的促炎/抗炎性是因人而异的。
已有研究显示
通过检测食物特异性抗体,明确银屑病患者不能耐受的食品,通过不耐受食物禁食/轮替,剔除敏感食物在银屑病发病中所起的作用,可能成为使银屑病患者长期缓解的有效手段。
不同的人,因为长时期的环境和遗传因素,对相同的食物会产生不同的免疫反应。所以,一种食物对于银屑病患者到底是促炎还是抗炎,是危险性因素还是保护性因素是因人而异的。
调节机体稳态是治病的核心理念
患者所处地域、气候及人种、体质、性别、年龄、生活习惯等不同,需要不同的方式去调平。
例如,四川地处中国西南之卑湿盆地,民多食麻辣以中和地域气候之湿而致于平。
西藏地处我国西部燥旱高原,民多食乳品以润环境之燥而致于平。若四川人多食凉润乳品,藏民多食麻辣,则使原有地域气候之偏性更甚,久之则人体阴阳失衡,百病生焉。
季节变换,寒热温凉不同,风寒暑湿燥火各有偏胜,所食之物也要据此变化。人种不同,白种人肤色白,禀“金”性,天生多为燥火之体,所以喜食生冷凉润之物,如沙拉、牛奶等,以中和其燥火体质而致于平。
而黄种人禀“土”性,天生多为脾湿之体,所以多食热食且做饭多“香”,热能温化、芳香化湿,最能燥湿助脾,以中和脾湿天性而致于平。同一人种,也有不同体质之分,同一个人,也有年龄阶段的不同。
最终要想达到阴阳气血调和的状态,依据不同情况,施以不同手段。
银屑病的辨证有明显的分期特点
银屑病在临床上按皮损情况可分为进行期、静止期、消退期三个病期,辨证结果往往与分期相结合。
进行期以血热证为主,理论上,一切有助热后果、违背调平理念的食物在银屑病病期内皆应禁食。
葱、姜、蒜就是典型的辛热之物,按照辨证来讲并不适合此期的银屑病患者。也要“因人”制宜,若病人有脾湿的情况,可借助饭食之“香”对治脾胃之湿,不必忌口含有葱、姜、蒜的菜品,但不可直接食用葱、姜、蒜,以免过食辛味,祛湿却又助热。
同样是葱、姜、蒜的问题,长夏季节暑湿当令,运用得宜可以中和环境之湿,但若放在初秋燥火当令之时,患者又处于血热证的急性期,葱、姜、蒜就显得有些不合“时宜”了。
静止期以血瘀证为主,退行期以血燥证为主,这就需要根据病情虚实缓急依照辨证结果分病期进行饮食宜忌。
目前,有很多研究结果都建议银屑病病人多吃水果、蔬菜,因为其富含抗氧化剂,是明确的消炎食物。
在西方营养学中,榴莲与柿子都可以补充维生素C,但从中医角度来看,榴莲性湿热、柿子性寒凉,具有相当大的差别,适宜与否是“因人”而异的。且中国人为脾湿之体,本不耐受生冷寒湿之食,水果不管性寒性热,多食都会助湿伤脾。
反季水果更是有害,适当摄入应季水果是正确的选择。食物,还是以本地应季产物为好,这也符合“因时、因地”制宜的原则。